Ještě jednou k preventivní mastektomii

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.

17.5.2013 Komentáře Témata: Zdraví 506 slov

Dobrý den,

dovoluji si velmi stručně reagovat na Váš článek o preventivním odstranění prsů (přesněji řečeno mléčné žlázy).

Předesílám, že jinak se mi Vaše texty většinou velice líbí a zároveň, že nejsem chirurg a na podobných výkonech nejsem žádným způsobem interesován.

Rovněž si netroufám jakýmkoli způsobem hodnotit nebo soudit zmíněné rozhodnutí.

Chtěl bych jen uvést na pravou míru některé nepřesnosti, resp. pohled doplnit z druhé strany:

  • výskyt rakoviny prsu (platí obecně o zhoubných nádorech typu karcinomu) opravdu převažuje ve věku nad 60 let, nicméně se zhoubné nádory objevují poměrně často i v podstatně mladším věku (karcinomy prsu nejsou výjimkou před 30. rokem!), v těchto případech je většinou odhalena nějaká geneticky podmíněná porucha. Současná medicína dokáže tyto stavy identifikovat, důvodem k takovému vyšetření je právě výskyt zhoubného onemocnění v nízkém věku u někoho z rodiny;
  • pravidelným sledováním nelze bohužel rozvoji zhoubného onemocnění předejít - bylo by nutné provádět s vysokou frekvencí mamografické vyšetření (= extrémní radiační zátěž), i tak lze ovšem identifikovat pouze nádory o určité minimální velikosti a jen s omezenou spolehlivostí, vždy tak zůstává značné riziko, že nádor bude již diseminovaný a navíc to přináší nutnost chemoterapie a hormonální léčby s ohromnými nežádoucími účinky. Operace je za těchto okolností navíc spojena s větším rizikem (je nutno operovat neodkladně a tedy bez řádné přípravy, rozsah operace je větší, např. s nutností odebírat část prsního svalu nebo podpažní uzliny atd.)
  • 90% pravděpodobnost je prakticky jistota; pokud žena nezemře z jiného důvodu, k operaci nevyhnutelně dojde, možná ale ve vyšším věku a tedy s podstatně vyšším rizikem komplikací;
  • nepodceňujte psychologický moment takové situace. Jak rád chodíte k zubaři? Představte si, že žijete od jednoho vyšetření k druhému v hrůze z toho, jakou zprávu uslyšíte příště;
  • naprosto chápu (a zcela sdílím) znechucení mnoha lidí nad tlakem výrobců léčiv směřujícím k zvyšování odbytu za každou cenu (průmysl smrti je realitou), na druhou stranu pokrok existuje a osvěta v této oblasti je skutečně velmi potřebná; jak jsem předeslal, nezabývám se onkologií, ale za svoji téměř 20letou praxi jsem viděl desítky žen, které v hrůze z této diagnózy (ale i v důsledku společenského diktátu, který vnucuje „dokonalé“ ženské tělo jako jedinou životní alternativu) propásly klíčový okamžik a umíraly v opravdu strašných podmínkách (karcinom prsu často metastazuje do páteře a vyvolává nepotlačitelné kruté bolesti, v pokročilých stádiích se rozpadá a je zdrojem nesnesitelného zápachu);
  • na rozdíl od většiny klinických metod je genetické vyšetření naprosto exaktní (omyl může být způsoben snad jedině záměnou vzorku), naproti tomu všechny ostatní zobrazovací, ale i bioptické metody poskytují falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek v nezanedbatelném počtu případů. Pokud tedy důvěřujete mamografii a biopsii - tj. nechal byste odstranit na pohled zdravý prs na základě těchto vyšetření - nevidím důvod přistupovat ke genetickému vyšetření jinak;

Na závěr osobní názor - můžete mě označit za politicky korektního osla, ale opravdu se domnívám, že nejkrásnější a nejcennější na ženě (na rozdíl od filmové hvězdy) nejsou prsa, ale duše...

s pozdravem Jan Mareš

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.
Nefrologické odd. I. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň
Proteomická laboratoř Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni

Známka 1.8 (hodnotilo 155)

Oznámkujte kvalitu článku jako ve škole
(1-výborný, 5-hrozný)

1  2  3  4  5 

Káva pro Zvědavce

44

Být v obraze něco stojí.
Připojte se k ostatním a staňte se
také sponzorem Zvědavce, stačí
částka v hodnotě jedné kávy měsíčně.

Za měsíc duben přispělo 93 čtenářů částkou 13 306 korun, což je 44 % měsíčních nákladů provozu Zvědavce.

Bankovní spojení: 2000368066/2010
IBAN: CZ4720100000002000368066
Ze Slovenska 2000368066/8330
IBAN: SK5883300000002000368066
BIC/SWIFT: FIOBCZPPXXX

[PayPal]

Bitcoin:
1CuErU28m5a2tod9eZjnkY4sdidBVMpX6K
Další možnosti platby › Související články ›

Ve zkratce

Na Srí Lance útok na tři kostely a tři hotely21.04.19 09:10 Sri Lanka 5

Podivná shoda: Co dávalo Národní divadlo před 80 léty a dnes18.04.19 13:08 Česká republika 3

Policie zatkla v newyorské katedrále muže s kanystry s benzínem18.04.19 12:31 USA 1

Hyperkorektní Slováci řeší SMS, kde učitelka nazvala cikánku cikánkou18.04.19 12:02 Slovensko 4

Aha, už to přiznávají. Požáru v Notre-Dame předcházela série vandalských útoků proti kostelům17.04.19 20:19 Francie 5

Infovojna.sk připravuje rozšíření o obrazovou část vysílání16.04.19 14:27 Slovensko 0

Požár katedrály Notre-Dame15.04.19 23:24 Francie 11

Vysielacie stožiare mobilného signálu na streche. Nevypovedateľná "zmluva s diablom".15.04.19 13:18 Slovensko 7

Neff z Neviditelného psa se zbláznil, podívejte, co píše o Assangeovi13.04.19 10:13 Česká republika 3

Assange může být znovu stíhán za znásilnění ve Švédsku12.04.19 19:11 Švédsko 7

Pořadatelé ruší festival v Otrokovicích, kapely odmítly hrát s Ortelem12.04.19 16:00 Česká republika 3

Škola v Barceloně zakázala knihy o Karkulce či Růžence. Jsou moc sexistické12.04.19 12:57 Španělsko 5

Ekvádor zadržel spolupracovníka Assange12.04.19 12:54 Ekvádor 1

Assange zatčen britskou policií11.04.19 12:02 Británie 6

Britský supermarket stiahol z predaja tmavé čokoládové “škaredé káčatko” a ospravedlnil sa zaň11.04.19 10:47 Británie 0

,Digitální stres 'mění psychiku dětí 11.04.19 10:18 Česká republika 4

Odzbrojení schváleno. Teď je na řadě Generální guvernérka10.04.19 19:46 Nový Zéland 1

Piráti mají ambice10.04.19 16:14 Česká republika 1

Soudružka Čaputová v Praze10.04.19 10:50 Česká republika 7

Návrh smlouvy USA Slovensko09.04.19 21:27 Slovensko 4

Měnové kurzy

USD
22,86 Kč
Euro
25,69 Kč
Libra
29,70 Kč
Kanadský dolar
17,11 Kč
Australský dolar
16,31 Kč
Švýcarský frank
22,53 Kč
100 japonských jenů
20,43 Kč
Čínský juan
3,41 Kč
Polský zloty
6,00 Kč
100 maď. forintů
8,02 Kč
Ukrajinská hřivna
0,85 Kč
100 rublů
35,74 Kč
1 unce (31,1g) zlata
29 230,37 Kč
1 unce stříbra
344,04 Kč
Bitcoin
120 327,43 Kč

Poslední aktualizace: 22.4.2019 06:33 SEČ

Tuto stránku navštívilo 15 452